我院接诊罕见的鼻腔水蛭病例

近日，我院耳鼻喉头颈外科为一名患者安全将鼻腔水蛭取出。此病例在我省尚属罕见。

 患者曹某某，云南省红河哈尼族彝族自治州人，女性，31岁，以反复右鼻出血4天，伴回吸性痰中带血就诊我科，门诊电子鼻咽镜下见患者右侧中鼻道、总鼻道见一黑褐色物阻塞，呈蠕动状态。

     根据患者病史、症状及体征，结合电子鼻咽镜检查及患者平素饮生水史，诊断：右鼻腔异物，水蛭可能性大。为防止水蛭活动至鼻窦、鼻咽部、咽喉、气管等处，加大取出难度。经疑难病例讨论，拟急诊在局麻下行“鼻内镜下右鼻腔异物取出术”。

手术过程：患者取仰卧位，常规消毒铺巾，予含有1%丁卡因溶液的棉片自右侧总鼻道放入堵塞后鼻孔，1%丁卡因溶液约5ml灌入右鼻腔予表麻鼻腔异物约5分钟，止血钳钳取出异物，见异物为一细长形动物，头端见圆形底盘，长约6cm，可活动，符合水蛭。手术过程顺利，术中无明显出血，再次检查双侧鼻腔、鼻咽部未见明显异常。

耳鼻喉头颈外科主任王运盛提醒社会群众：像水蛭、蚊虫、蟑螂等小虫都容易进入我们的鼻腔、耳腔。因此，一定要保持室内卫生的清洁，不要直接饮用生水，一旦发现鼻腔内有异物进入，出现鼻痛、鼻痒、鼻出血等不适，应立即到正规耳鼻喉科就诊，以早日明确诊断，及时诊治。