危急时刻显身手 倾注真情救病人----我院内科成功救治多例急危重患者

 6月27日（星期四），我院内科为一名88岁高龄心脏骤停、心源性休克患者成功实施心肺复苏。

 患者陈某某，女性，88岁，以“言语不清伴四肢乏力1周”为主诉入院，于2019-6-27 16：30突发心跳骤停，呼之不应，意识丧失，面色青紫，无自主呼吸，血压、脉搏未测出，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，颈动脉未触及搏动，四肢无自主活动。大内科主任郑发飞主任医师立即组织心肺复苏，嘱护士迅速建立静脉通道，并静推肾上腺素1mg，静推多巴胺20mg，经5个按压周期后，可触及脉搏，瞳孔逐渐缩小，口唇转红，开始有自主呼吸，判断复苏有效。再次测P160次/分，BP50/32mmHg，予多巴胺160mg微量泵8ml/h泵入升压治疗，此时急查床边心电图示：室上性心动过速，P180次/分，立即予以心律平70mg静推纠正心律，另建立两路静脉通道，予NaHCO3 125ml静滴纠正酸中毒，右旋糖酐500ml静滴扩容，约30分钟后，转为窦性心律，测P102次/分，BP108/59mmHg，患者生命征平稳，意识恢复，3小时后，患者呼之能应，四肢可自主活动。高龄心脏骤停、心源性休克患者成功抢救在我院尚属首例。

 季节交替，气候多变，是老年病多发季节。近期，来我院的急危重症患者救治人数明显增加，内科还先后多次成功抢救急危重症，其中包括一名67岁扩心病、顽固性心衰、肾功能衰竭并发肺部真菌感染的男性患者，一名75岁反复心力衰竭多次住院的女性患者，一名47岁成人斯蒂尔病、过敏性皮炎、缺血性心肌病并发严重心功能不全、心包积液、使用抗生素及激素后出现肺部真菌感染的患者，一名95岁高龄先天性心脏病、房间隔缺损、心房颤动并发反复多次心衰、肺部感染的离休老干部，一名76岁肾上腺皮质功能减退症、严重低钠低氯血症并发肺部真菌感染的女性患者和一名94岁慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发反复肺部感染、住院期间发生心梗的高龄患者，均成为内科发展史上成功的典型病例。

 近年来，内科针对内科急危重病人抢救案例少的问题，在抓学科建设方面，从医护人员的急救能力、院前急诊处理、重症监护水平、救治急危重症病人的新技术应用等方面进行了加强与培训，建成急危重症抢救机制和综合抢救专业队伍，重症转诊率比往年总体下降，急危重症患者在全科年住院总量中形成了逐年上升的态势。内科的综合抢救专业技能的日益成熟和急危重抢救病例的屡屡成功，为学科赢得发展，为医院品牌战略赢得新的口碑。