我院应用空肠营养管技术治疗重症胰腺炎

近日(3月中旬)，我院消化内科接连收治3名重症胰腺炎，高甘油三脂血症病人。患者均以“突发中上腹部疼痛1天”为主诉入院，门诊查上腹部CT提示重症胰腺炎，拟“重症胰腺炎，高甘油三脂血症”收治消化内科。入院后消化内科主治医师谢育贤应用空肠营养管技术治疗3例重症胰腺炎获得成功。

空肠营养管技术应用具体操作方法：将鼻空肠营养管插入患者胃腔，指导患者改左侧卧位，插入胃镜；用鳄鱼钳反复夹持鼻空肠管推送，将空肠管头端送至十二指肠降部以远。此法中无需特制胃管，对人体损伤小。术后观察患者的体温及腹部情况，检测CRP、淀粉酶、血常规及生化指标。

与经鼻胃管比较，鼻空肠管可避免肠内营养液对胃，十二指肠的刺激，使其保持静止修复状态，提高肠内营养的耐受性，改善营养状况，还能有效预防误吸，减少危重患者肠源性和多器官功能障碍综合征的发生，目前已成为危重症治疗的一项重要措施，并且主张尽早行空肠内营养。肠内营养有维护胃肠道功能，促进肠蠕动恢复和胃肠激素分泌，保护肠屏障，防止细菌移位，促进肠黏膜修复的作用。

重症急性胰腺炎（SAP）具有发病急、病情变化快、并发症多、致死率高等特点。目前临床中普遍认为超高代谢、全身内环境紊乱、免疫功能减退以及营养不良等全身炎症反应是SAP患者发病后病情不断加重的主要原因。因此，肠内营养支持对改善SAP患者的营养状况、调节肠内菌群失衡、维护脏器功能、提高免疫力、减少并发症等具有重要的意义。

经鼻空肠管早期肠内营养在SAP的治疗中具有安全、易操作、经济等特点，可以有效减少患者SIRS的持续时间与感染性并发症的发生，改善患者的营养状况，加快胃肠功能的恢复，对SAP患者的治疗起了积极作用，同时也适应了患者的生理心理需求，提高临床治愈率，值得在临床中推广使用。